Приложение N 4
                                         к Конвенции между Правительством
                                    Российской Федерации и Правительством
                                                 Румынии о сотрудничестве
                                    в области карантина и защиты растений


Ministry of Agricultural and Food        Министерство сельского хозяйства
    of Russian Federation           и продовольствия Российской Федерации

    State Plant Quarantine                   Государственная инспекция по
        Inspection of                       карантину растений Российской
      Russian Federation                                        Федерации

   Phytosanitary Certificate                    Фитосанитарный сертификат
       N ___________                                        N ___________

 To Plant Protection Organization             Для организаций по защите и
                                                       карантину растений
 ________________________________        ________________________________
        (country)                                 (страна)

                             Описание груза
                       Description of consignment

1. Экспортер и его адрес:________________________________________________
Name and address of exporter:

2. Получатель и его адрес:_______________________________________________
Declared name and addless of consignee:

3. Количество мест и описание упаковки:__________________________________
Number and description of packages:

4. Маркировка (отличительные знаки):_____________________________________
Distinguishing marks:

5. Место происхождения:__________________________________________________
Place of origin:

6. Способ транспортировки:_______________________________________________
Declared means of conveyance:

7. Пункт ввоза:__________________________________________________________
Declared point of entry:

8. Наименование продукции и ее количество:_______________________________
Name of produce and quantity declared:

9. Ботаническое название растений:_______________________________________
Botanical name of plance:

     Настоящим удостоверяется,  что  продукция,  описанная   выше,   была
обследована  в  соответствии  с  существующими  методиками  и правилами и
признана свободной от карантинных и других, причиняющих ущерб, вредителей
и что она отвечает фитосанитарным правилам страны-импортера.
     This is to certify that the plants or plant products described above
have   been   inspected  according  to  appropriate  procedures  and  are
considered to be tree from quarantine pests,  and practically  free  from
other injurious pests and that they are  considered  to  conform  to  the
current phytosanitary regulations of the importing country.

                             Обеззараживание
              Disinfestation and/or disinfection treatment

Дата: __________________________________________________________________
Date:

Способ обработки: ______________________________________________________
Treatment:

Химикат и его концентрация :_____________________________________________
Chemical (active ingredient):

Экспозиция и температура:________________________________________________
Duration and temperature:

Дополнительная информация:_______________________________________________
Additional information:

Дополнительная декларация:_______________________________________________
Additional declaration:

Наименование инспекции, выдавшей
сертификат и его место выдачи: __________________________________________
Name of the inspection
and place of issue:

       Фамилия Государственного инспектора:______________________________
       Name of authorized inspector: ____________________________________

М.П.
Печать инспекции.
Stamp of the Inspection

Дата:____________________________ Подпись:_______________________________
Date:                             Signature: